TvI - jaargang 8, nummer 5, oktober 2013
dr. M.S. Arcilla , dr. P.J. Wismans , dr. Y. van Beek-Nieuwland , dr. P.J.J. van Genderen
In oktober 2011 werd een geval van leptospirose ontdekt bij een Nederlandse reiziger die terugkeerde uit de Dominicaanse Republiek naar Nederland. De 51-jarige man had op 29 september modderig water in de Chavón rivier ingeslikt. Twintig dagen later presenteerde hij zich met koorts, misselijkheid, braken, diarree, gewrichtspijn, hoofdpijn, conjunctivale vaatinjectie en icterus. Leptospira interrogans serovar Icterohaemorrhagiae of australis-infectie werd tien dagen later aangetoond door middel van serologisch onderzoek.
(Tijdschr Infect 2013;8(5):160-162)
Lees verderTvI - jaargang 8, nummer 5, oktober 2013
dr. M.M.E. Thung , dr. L.C. Smeets , dr. J. Versteegen , dr. L.Dawson
Een 75-jarige man werd respiratoir insufficiënt na aspiratie van zwembadwater uit een wervelbad. Hij stierf binnen 24 uur na opname op de afdeling Intensive Care aan een septische shock. Postmortem werd bekend dat de bloedkweek van opname positief was voor Pseudomonas aeruginosa.
(Tijdschr Infect 2013;8(5):163-167)
Lees verderTvI - jaargang 8, nummer 4, augustus 2013
dr. J.J.C. Drijkoningen , dr. F.P.J. Peters , dr. J.K.M. Jansen , dr. P.J. Wismans
Reizigers kunnen ernstig ziek worden door een malaria-infectie, inname van profylaxe ten spijt. Er zijn diverse redenen voor falende profylaxe; meestal de keuze van een inadequaat middel of het vroegtijdig staken ervan. Maar ook verminderde effectiviteit door malabsorptie, bijvoorbeeld in geval van gastrointestinale ziekte. Daarnaast hoeft gerapporteerde therapietrouw niet altijd te betekenen dat de medicatie adequaat is ingenomen. De kliniek van een malaria-infectie is atypisch en vroege detectie essentieel ter voorkoming van sterfte. Malaria kan in Nederland niet altijd meteen adequaat behandeld worden omdat medicatie en expertise niet overal voorhanden zijn. Een 55-jarige Britse man, woonachtig in Nederland, werd gezien met het beeld van een ernstige sepsis na een reis naar Nigeria. Hij gaf aan adequate malariaprofylaxe ingenomen te hebben. Toch werd er een ernstige malaria-infectie vastgesteld met een parasitemie van 21%, waarna patiënt werd overgenomen door het Havenziekenhuis en Instituut voor Tropische ziekten en behandeld met artesunaat.
(Tijdschr Infect 2013;8(4):122-127)
Lees verderTvI - jaargang 8, nummer 4, augustus 2013
dr. A.M. Tuladhar , dr. R.H. Boerman , dr. H.N. van Hall , prof. dr. D. van de Beek , dr. Q.H. Leijten
Een belangrijke uiting van een Listeria monocytogenes-infectie is de betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel. Dit micro-organisme kan meningitis, rombencefalitis en (zelden) hersenabcessen veroorzaken, vooral bij patiënten met een immuunstoornis en ouderen. Vanwege de atypische klinische presentatie en uitslagen van aanvullende onderzoeken kan een Listeria-infectie worden gemist. Omdat deze infectie een ernstige en potentieel dodelijke ziekte is, zijn het vroegtijdig stellen van de diagnose en het starten van behandeling met penicilline van essentieel belang voor een goede prognose. Hier bespreken wij drie gevallen van een Listeria-infectie van het centrale zenuwstelsel, waarbij het brede klinische spectrum van de neurologische complicaties van een Listeria-infectie wordt geïllustreerd.
(Tijdschr Infect 2013;8(4):128-132)
Lees verderTvI - jaargang 8, nummer 3, juni 2013
dr. A.M. Simoons-Smit , dr. H.L. Zaaijer , dr. J.A.R. van den Hoek , dr. J. Cremer , dr. H.J. Boot
Beschreven wordt de transmissie van hepatitis B in een familie bestaande uit een 65-jarige vrouw, bekend met diabetes mellitus, haar 75-jarige echtgenoot, bekend met non-hodgkinlymfoom en hun 8-jarige kleindochter. Bij de indexpatiënte werd een acute hepatitis B gediagnosticeerd. Serologische screening bij contactonderzoek gaf aan dat de echtgenoot drager was van het hepatitis B-virus en dat de kleindochter een asymptomatische acute hepatitis B-infectie doormaakte. De belangrijkste risicofactoren voor de transmissie van hepatitis B-virus waren prikaccidenten bij het toedienen van epoëtine door de indexpatiënte aan haar echtgenoot en het onzorgvuldig gedeeld gebruik van naalden voor het meten van bloedsuikerwaarden in de familie. Moleculaire sequentieanalyse toonde aan dat het hepatitis B-virus van alle drie patiënten identiek was en verschillend van alle andere bekende hepatitis B-virussequenties. Serologische screening en hepatitis B-vaccinatie in de gezinssituatie dient overwogen te worden indien onzorgvuldig gebruik van injectienaalden wordt vermoed.
(Tijdschr Infect 2013;8(3):88-93)
Lees verderTvI - jaargang 8, nummer 3, juni 2013
dr. K.D. Quint , dr. J.I. van der Rhee , dr. R.E. Genders , dr. A.P.M. Lavrijsen
In de voorliggende casus wordt een gezonde patiënt met cutane myiasis, veroorzaakt door de larve Dermatobia hominis, beschreven. Doordat er ook een cellulitis aanwezig was, werd de diagnose myiasis in eerste instantie gemist. Door middel van beeldmateriaal wordt in deze casus de diagnostiek en behandeling van cutane myiasis geïllustreerd.
(Tijdschr Infect 2013;8(3):94-98)
Lees verderTvI - jaargang 8, nummer 2, april 2013
dr. R. Peuscher , dr. R. Schol , dr. K.M. Paarlberg , dr. R.A. Bruinsma
Tuberculose is een ernstige infectieziekte en één van de belangrijkste doodsoorzaken ter wereld. In Nederland komt deze infectieziekte echter niet zo vaak voor. Vanwege de grote verscheidenheid aan symptomen die door een actieve tuberculose veroorzaakt kan worden, is onderscheid tussen tuberculose en andere bacteriële infecties vaak moeilijk te maken. Meestal vindt de overdracht plaats via aerosolen tussen mensen maar in dit artikel beschrijven we een bijzondere besmettingsweg. Een prematuur geboren mannelijke patiënt werd met een respiratoire insufficiëntie opgenomen ten gevolge van een actieve tuberculose. Hij werd waarschijnlijk besmet tijdens de partus aangezien zijn moeder, zoals later bleek, een actieve genitale tuberculose had.
(Tijdschr Infect 2013;8:53-56)
Lees verder
Naar boven
