Samen beslissen in hiv-zorg

september 2025 Algemeen Gesponsord
(gesponsord)

Stel u voor: een persoon die al twintig jaar met hiv leeft, wordt geconfronteerd met de vraag of hij zijn huidige medicatie moet blijven gebruiken of de overstap moet maken naar een andere therapie. Wat bepaalt die keuze? Zijn medische geschiedenis? Zijn reisgedrag? Of misschien zijn persoonlijke wens om minder zichtbaar met hiv bezig te zijn? Dit is waar “samen beslissen”, ‘shared decision-making’ (SDM), het verschil kan maken.1

Waarom nu? De urgentie van samen beslissen
De hiv-zorg heeft enorme vooruitgang geboekt. Dankzij effectieve antiretrovirale therapieën en gespecialiseerde behandelcentra is hiv in Nederland veranderd van een levensbedreigende ziekte naar een chronische aandoening. Deze transformatie brengt echter nieuwe uitdagingen met zich mee. Mensen met hiv worden ouder, komen minder vaak op controle, maken gebruik van een virtueel of telefonisch consulten, en hebben vaker te maken met comorbiditeiten zoals hart- en vaatziekten of kanker.2 Dit biedt kansen voor meer gesprekken tussen mensen die met hiv leven en hun zorgverleners over therapeutische opties, waarbij de veranderende behoeften van degenen die leven met hiv centraal staan. Door open communicatie kunnen nieuwe mogelijkheden samen worden verkend, zelfs wanneer iemand hier zelf niet direct naar vraagt.

Daarnaast is er een groot aantal potente, goed verdragen alternatieven beschikbaar, evenals nieuwe behandelopties die kunnen worden overwogen.2 In een tijd waarin zorgcapaciteit onder druk staat en patiënten steeds meer verantwoordelijkheid dragen voor hun eigen gezondheid, biedt SDM een mogelijke oplossing om keuzes te maken uit diverse opties die beschikbaar zijn. Door mensen die met hiv leven actief te betrekken bij hun behandelkeuzes, kunnen zorgverleners gepersonaliseerde beslissingen faciliteren die passen bij de unieke leefstijl en voorkeuren van ieder individu.3

Persoonlijke keuzes en ondersteunende tools: SDM in actie
SDM is meer dan een methode; het is een mindset. Het vereist dat zorgverleners luisteren, begrip tonen en informatie toegankelijk maken. Denk aan een iemand die worstelt met stigma in zijn omgeving en daarom kiest voor een discrete therapie. Of iemand die liever eerst leefstijlveranderingen probeert voordat hij medicatie tegen hoge bloeddruk accepteert. Soms is het lastig om de voorkeuren en redenen van een persoon voor een keuze juist in te schatten. SDM biedt ruimte voor deze persoonlijke overwegingen én medische verantwoordelijkheid.3

Gevalideerde keuzehulpen en vragenlijsten kunnen dit proces versterken door essentiële informatie op tafel te brengen die anders onopgemerkt blijft. Bijvoorbeeld bij het vroegtijdig signaleren van depressie of bijwerkingen, details die belangrijk zijn voor een goed afgestemd behandelplan.5

Samen werken aan betere hiv-zorg
SDM is een krachtig instrument om uw patiënten te ondersteunen bij het maken van keuzes die écht bij hen passen. Of het nu gaat om medicatie, leefstijl of het omgaan met stigma, samen beslissen geeft mensen die leven met hiv de regie over hun gezondheid. Het versterkt de vertrouwensband tussen hen en de zorgverlener en verhoogt ook de behandelresultaten.3,5 Dit is extra belangrijk in de hiv-zorg, waar het handhaven van een niet meetbare ‘viral load’ essentieel is voor beide langdurige gezondheid van mensen die met hiv leven en het voorkomen van verdere overdracht.6

Wilt u ontdekken hoe u SDM in uw praktijk kunt toepassen en uw consulten nóg waardevoller kunt maken? Lees het volledige artikel hier.

Deze bijdrage is mogelijk gemaakt en aangeboden door ViiV Healthcare, Van Asch van Wijckstraat 55H, 3811 LP, Amersfoort. Het artikel is bedoeld ter informatie en educatie en is beschikbaar voor zorgverleners. Bovenstaande is uitgevoerd in opdracht van ViiV Healthcare; de uitkomsten kunnen niet gezien worden als behandeladvies. Alle rechten zijn voorbehouden.

Heeft u vragen naar aanleiding van dit artikel, neem dan contact op met ViiV Healthcare via
https://viivexchange.com/en-nl/contact/.

PM-NL-HVX-ADVR-250001| augustus 2025.

Referenties

  1. Elwyn G, Frosch D, Thomson R, et al. Shared decision making: a model for clinical practice. J Gen Intern Med 2012;27:1361–7.
  2. HIV monitoring report 2024. Beschikbaar via:
    https://www.hiv-monitoring.nl/nl/resources/monitoring-report-2024
  3. Barry MJ, Edgman-Levitan S. Shared decision making – The pinnacle of patient-centered care. N Engl J Med 2012;366:780-1.
  4. Mulley AG, Trimble C, Elwyn G. Stop the silent misdiagnosis: patients’ preferences matter. BMJ 2012;345:e6572.
  5. Stacey D, Légaré F, Lewis K, et al. Decision aids for people facing health treatment or screening decisions. Cochrane Database Syst Rev 2017;4:CD001431.
  6. The Lancet HIV. U=U taking off in 2017. Lancet HIV2017;4:e475.