SAMENVATTING
In de zomer van 2022 werd aan de GGD een cluster van huiduitslag bij meerdere kinderen op een kinderdagverblijf gemeld, waarbij een baby (index) van 4 maanden oud met uitgebreide huiduitslag was opgenomen in het ziekenhuis. Bij vier familieleden van deze index werden vergelijkbare symptomen vastgesteld, ondanks dat ze in verschillende huishoudens woonden. Onderzoek van de GGD en aanvullend diagnostisch onderzoek door het regionale ziekenhuis en RIVM wees uit dat de index en oma positief testten op het coxsackievirus A6. Coxsackievirus A6 is een non-polio-enterovirus en is een bekende verwekker van hand-voet-mondziekte (HVM-ziekte), maar kan ook een atypisch beeld geven. De familie herstelde na verloop van tijd, maar de moeder ontwikkelde onychomadesis, waarbij al haar vingernagels van beide handen loslieten; een zeldzaam symptoom van deze infectie. De bijzonderheid van deze situatie ligt in de diagnostische uitdagingen die de symptomen met zich meebrengen voor artsen. Hierdoor wordt er niet direct aan enterovirussen gedacht, wat leidt tot onnodige aanvullende diagnostische procedures. Momenteel is geen vaccin of behandeling beschikbaar voor non-polio-enterovirussen, waardoor preventie bestaat uit goede handhygiëne en het vermijden van nauw contact met zieke personen. Het herkennen van (atypische) HVM kan behulpzaam zijn om deze virusinfectie tijdig vast te stellen en onnodige aanvullende diagnostiek te voorkomen.
(TIJDSCHR INFECT 2025;20(2):66–71)
