Articles

Infantiel botulisme: honing met een bittere nasmaak

TvI - jaargang 20, nummer 2, mei 2025

L.E. Wolfs , dr. A.M.M. de Vrankrijker , dr. G.T.J. van Well , dr. T.F.W. Wolfs

SAMENVATTING

Infantiel botulisme is een uiterst zeldzame aandoening die op een bijzondere manier gediagnosticeerd wordt en een erg kostbare behandeling kent. De ziekte wordt veroorzaakt door de neurotoxinen van de bacterie Clostridium botulinum. Het zorgt voor progressieve, descenderende verschijnselen van slappe verlamming, waarbij de craniale motorneuronen als eerste uitvallen. Daarnaast treedt autonome disfunctie op. Typisch presenteert een zuigeling zich met obstipatie, bulbaire uitval en een verminderde voedselinname. Diagnostiek kan worden gedaan met een muizen-bioassay of een realtime-PCR. In de Verenigde Staten is het dure BabyBIG ontwikkeld, een humaan antitoxine, als behandeling voor infantiel botulisme. Als alternatief bestaan botuline-antitoxinen geëxtraheerd uit paardenserum, waarbij zorg bestaat voor overgevoeligheidsreacties. Ondersteunende therapie, zoals beademing, is een belangrijk onderdeel van de behandeling.

(TIJDSCHR INFECT 2025;20(2):59–65)

Lees verder

Samenvatting van de Nederlandse richtlijn voor diagnostiek en behandeling van koorts bij neutropene patiënten met kanker

TvI - jaargang 17, nummer 3, juni 2022

drs. J.R. de la Court , dr. A.H.W. Bruns , dr. A.H.E. Roukens , dr. I.O. Baas , drs. K. van Steeg , drs. M.L. Toren-Wielema , dr. M. Tersmette , prof. dr. N.M.A. Blijlevens , dr. R.A.G. Huis in ’t Veld , dr. T.F.W. Wolfs , prof. dr. W.J.E. Tissing , drs. Y. Kyuchukova , dr. J. Heijmans

SAMENVATTING

Recentelijk is de Nederlandse richtlijn voor diagnostiek en behandeling van koorts bij neutropene patiënten met kanker (zowel kinderen als volwassenen) uitgebracht namens de SWAB (https://swab.nl/nl/febriele-neutropenie-algemene-informatie). De tekst is tot stand gekomen door een multidisciplinaire commissie met gemandateerde leden van de NVII, NVvH, NVMO, NVZA, NVMM en NVK. De aanbevelingen zijn gemaakt aan de hand van negen door de richtlijncommissie geformuleerde zoekvragen. Om tot wetenschappelijk onderbouwde aanbevelingen te komen, zijn alle relevante klinische richtlijnen gepubliceerd sinds 2010 als bron gebruikt en aangevuld met systematische analyse van recente (2010–2020) wetenschappelijke literatuur eventueel aangevuld met ervaring-gedreven advies. Bij volwassenen wordt onderscheid gemaakt tussen hoog- en standaardrisico-chemotherapie-geïnduceerde neutropenie op basis van de verwachte neutropenieduur (>7 dagen versus ≤7 dagen). Daar waar mogelijk is onderscheid gemaakt tussen behandeling bij volwassenen en kinderen. De belangrijkste aanbevelingen zijn samengevat in Figuur 1.

(TIJDSCHR INFECT 2022;17(3):103–10)

Lees verder

A systematic review and meta-analysis of current evidence on hospital Antimicrobial Stewardship objectives

TvI - 2015, nummer Abstract book, december 2015

E.C. Schuts , prof. dr. Hulscher , prof. dr. J.W. Mouton , dr. C.M. Verduin , dr. J. Cohen Stuart , dr. J.W.P.M. Overdiek , dr. P.D. van der Linden , dr. S. Natsch , prof. dr. C. Hertogh , dr. T.F.W. Wolfs , dr. J.A. Schouten , prof. dr. B.J. Kullberg , prof. dr. J.M. Prins

Lees verder