Articles

Samenvatting van de herziene LCI-richtlijn Bartonella henselae-infectie

TvI - jaargang 15, nummer 4, augustus 2020

drs. L. Smid , dr. A.H.E. Roukens

SAMENVATTING

Bartonella henselae is een zoönose die wordt overgedragen via een geïnfecteerde kat door een met vlooienfeces gecontamineerde beet of krab. Na enkele dagen verschijnen lokaal papels, vervolgens vesikels en later crustae. Na 2 weken ontstaat een regionale lymfadenitis die soms kan abcederen. Bij immuuncompetente personen verloopt de infectie over het algemeen als een onschuldige ziekte die gepaard kan gaan met koorts en algehele malaise, maar vanzelf weer overgaat. Bij immuungecompromitteerde patiënten verloopt de infectie meer vasculoproliferatief, met een heterogeen ziektebeeld waarbij angiomen kunnen leiden tot lokale complicaties en sterfte kunnen veroorzaken. Directe diagnostiek met PCR op pus of weefsel is het sensitiefst om de infectie aan te tonen. De behandeling bestaat uit azitromycine 500 mg eenmalig per os, gevolgd door azitromycine 1 dd 250 mg gedurende 4 dagen. Indien sprake is van abcedering is aspiratie of drainage van pus aangewezen ter verlichting en verkorting van de klachten.
(TIJDSCHR INFECT 2020;15(4):153-4)

Lees verder

Procalcitonine om een virale van een bacteriële pneumonie te onderscheiden

TvI - jaargang 14, nummer 4, augustus 2019

drs. L. Smid , dr. A.H.E. Roukens

Lees verder

Fataal niet-traumatisch gasgangreen door in een patiënt met neutropenie en een coecumproces

TvI - jaargang 8, nummer 6, december 2013

dr. I.N. Vlasveld , drs. L. Smid , dr. E.F. Schippers

Samenvatting

Deze casus beschrijft een fataal beloop van een niet-traumatisch gasgangreen veroorzaakt door Clostridium (C.) septicum. Deze 63-jarige patiënte had typische predisponerende factoren. De klinische presentatie varieert sterk en de ziekte heeft een hoge mortaliteit. Dit artikel bespreekt de belangrijkste klinische kenmerken van spontaan gasgangreen door C. septicum.

(Tijdschr Infect 2013;8(6):197-201)

Lees verder