Articles

Een familiecluster van hand-voet-mondziekte veroorzaakt door een Coxsackie A6-virusinfectie

TvI - jaargang 20, nummer 2, mei 2025

K. Tahiri PgD, dr. K.S.M. Benschop , drs. B.E. Peters , dr. S.P. Stoof , drs. B.M. Stoutenbeek , dr. B. Voordouw , drs. C.F.H. Raven

SAMENVATTING

In de zomer van 2022 werd aan de GGD een cluster van huiduitslag bij meerdere kinderen op een kinderdagverblijf gemeld, waarbij een baby (index) van 4 maanden oud met uitgebreide huiduitslag was opgenomen in het ziekenhuis. Bij vier familieleden van deze index werden vergelijkbare symptomen vastgesteld, ondanks dat ze in verschillende huishoudens woonden. Onderzoek van de GGD en aanvullend diagnostisch onderzoek door het regionale ziekenhuis en RIVM wees uit dat de index en oma positief testten op het coxsackievirus A6. Coxsackievirus A6 is een non-polio-enterovirus en is een bekende verwekker van hand-voet-mondziekte (HVM-ziekte), maar kan ook een atypisch beeld geven. De familie herstelde na verloop van tijd, maar de moeder ontwikkelde onychomadesis, waarbij al haar vingernagels van beide handen loslieten; een zeldzaam symptoom van deze infectie. De bijzonderheid van deze situatie ligt in de diagnostische uitdagingen die de symptomen met zich meebrengen voor artsen. Hierdoor wordt er niet direct aan enterovirussen gedacht, wat leidt tot onnodige aanvullende diagnostische procedures. Momenteel is geen vaccin of behandeling beschikbaar voor non-polio-enterovirussen, waardoor preventie bestaat uit goede handhygiëne en het vermijden van nauw contact met zieke personen. Het herkennen van (atypische) HVM kan behulpzaam zijn om deze virusinfectie tijdig vast te stellen en onnodige aanvullende diagnostiek te voorkomen.

(TIJDSCHR INFECT 2025;20(2):66–71)

Lees verder

Epinieuws

TvI - jaargang 18, nummer 1, maart 2023

drs. C.F.H. Raven

(TIJDSCHR INFECT 2023;18(1):37)

Lees verder

Epinieuws

TvI - jaargang 17, nummer 6, december 2022

drs. C.F.H. Raven

Voor deze rubriek is een selectie gemaakt van eerder gepubliceerde signalen uit het Wekelijks overzicht infectieziektesignalen van het RIVM.

(TIJDSCHR INFECT 202217(6):244)

Lees verder

Epinieuws

TvI - jaargang 17, nummer 3, juni 2022

drs. C.F.H. Raven

(TIJDSCHR INFECT 2022;17(3):124)

Lees verder

Epinieuws

TvI - volume 17, nummer 2, april 2022

drs. C.F.H. Raven

(TIJDSCHR INFECT 2022;(2):80)

Lees verder

Epinieuws

TvI - jaargang 16, nummer 5, oktober 2021

drs. C.F.H. Raven

Lees verder

Meningitis op basis van een autochtone infectie met westnijlvirus

TvI - jaargang 16, nummer 4, september 2021

drs. N.J.L.M. Taks , dr. W. H. Bouvy , dr. S.F.T. Thijsen , ing. J.H.J. Reimerink , dr. C.B.E.M. Reusken , drs. C.F.H. Raven

SAMENVATTING

Dit artikel beschrijft een 34-jarige man met klachten van hoofdpijn, koorts, braken en nekpijn in combinatie met een huiduitslag over het hele lichaam. Uit liquoronderzoek bleek een geringe pleiocytose en een licht verhoogd eiwitgehalte. Hierop werd gestart met een antibacteriële en antivirale behandeling voor meningitis. De uitslagen van aanvullend onderzoek naar diverse virale en bacteriologische verwekkers waren negatief, waarop de behandeling werd gestaakt. Omdat in augustus 2020 het westnijlvirus in Nederland lokaal werd geconstateerd, werd het liquorsample van deze man op dit virus onderzocht, met positief resultaat. Vanwege de (mogelijk permanente) aanwezigheid van het westnijlvirus in Nederland illustreert deze casus het belang om bij onverklaarde meningitis of encefalitis in de differentiaaldiagnose rekening te houden met een dergelijke infectie.

(TIJDSCHR INFECT 2021;16(4):133-6)

Lees verder