SAMENVATTING
Viscerale leishmaniasis (kala-azar) wordt veroorzaakt door de Leishmania-parasiet. Deze parasiet wordt overgebracht door een zandvlieg en er kan zowel een humaan als een dierlijk reservoir zijn. De belangrijkste endemische gebieden zijn het Indiase subcontinent, Oost-Afrika, Midden- en Zuid-Amerika, en de landen rond de Middellandse Zee. Toeristen, migranten en militairen kunnen elders worden geïnfecteerd en zich in Nederland presenteren met chronische koorts, (hepato-)splenomegalie en pancytopenie. Immuunsuppressie is een belangrijke risicofactor. Diagnostiek omvat het aantonen van de parasiet in aspiraten (met microscopie of PCR), bijvoorbeeld van het beenmerg. Verder is een serologische sneltest beschikbaar, gebaseerd op de rK39-ELISA. De keuze voor een behandeling verschilt per endemisch gebied, maar de meeste patiënten kunnen het beste met liposomale amfotericine B worden behandeld.
(TIJDSCHR INFECT 2019;14(1):3-10)
