SAMENVATTING
Een primo-infectie met varicellazostervirus (VZV) verloopt over het algemeen ongecompliceerd en vindt meestal plaats op de kinderleeftijd. Slechts enkele keren is een atraumatische miltruptuur als complicatie beschreven. Deze casus draait om een 50-jarige, gezonde man van Marokkaanse afkomst. Hij werd opgenomen met atypische pijnklachten en onbegrepen anemie. Op de verpleegafdeling ontwikkelde hij koorts en raakte in een hypovolemische shock. Een CT-scan toonde een miltruptuur. De patiënt werd hiervoor conservatief behandeld. Later ontstonden huidblaasjes waarvoor een VZV-infectie de oorzaak bleek te zijn. Uit aanvullend onderzoek bleken geen andere infectieuze oorzaken. Uiteindelijk trad volledig herstel op. Bij volwassenen verloopt een primo-infectie met VZV vaker gecompliceerd. Bij immigranten ligt het percentage personen dat seronegatief is voor VZV hoger in vergelijking met autochtone Nederlanders, waardoor de kans op een primo-infectie met VZV op latere leeftijd groter is. Een zeldzame complicatie is een atraumatische miltruptuur. Over de keuze voor een conservatieve of operatieve behandeling van een atraumatische miltruptuur die door een infectie wordt veroorzaakt, bestaat geen consensus.
(TIJDSCHR INFECT 2021;16(1):18-21)
